Мезотерапия сегодня

            Мое внимание привлекла статья предыдущего номера «Фрейм» о мезотерапии и я решил узнать и рассказать о ней поподробнее. Оговорюсь сразу, что мезотерапия не является открытием эстетической медицины, хотя находит в ней все большее применение. Методика была открыта врачами общей практики и применялась для купирования болевого синдрома различного происхождения. Пойдем дальше: игла Лебеля, с которой хорошо знаком каждый врач, практикующий мезотерапию, была изобретена ветеренаром!

Историческая справка:

1952 – Врач-терапевт Мишель Пистор обнаружил причинно-следственную связь между введением анастетика прокаина в околоушную область с целью купирования боли и возникшим эффектом частичного улучшения слуха у пациента с глухотой. По праву, Мишель Пистор считается основателем мезотерапии.

1958 – Мишель Пистор публикует статью «Краткое изложение новых свойств прокаина при его местном введении по поводу различных патологических состояний у человека».

60-е годы - Широкое использование метода Пистора в ветеренарии. Создается игла Лебеля – очень тонкая и короткая (не более 4-5 мм)  игла с менее острым скосом, чем обычно. В Израиле – большой дифицит.

1964 – Основывается французское общесто мезотерапевтов.

1968 – Первый учебный курс по мезотерапии во Франции.

70-е годы – Проводятся широкие клинические исследования по изучению механизмов действия лекарственных средств, введенных в соответствии с принципами мезотерапии.

Мишель Пистор публикует очередную громкую статью «Вызов терапии». В ней он представил обоснование философии нового метода – мезотерапии.

Сегодня – Расширение областей применения мезотерапии и начало ее практики по всему миру.

            Определение мезотерапии в устах президента международного общества мезотерапевтов звучит так: «Мезотерапия – это терапевтическая техника общей медицины, задача которой максимально приблизить проводимую фармакотерапию к месту заболевания или к месту, где ощущается боль». Другими словами, мезотерапия – множественные инъекции лекарственного препарата на небольшую глубину (дермальный слой). Такая техника введения лекарства накладывает отпечаток на действие препарата. Дерма достаточно плотная ткань и показано, что диффузия  молекул определенной величины при введении в дерму происходит постепенно, т.е. достигается замедление поступления лекарства в регионарный, а затем и в системный кровотоки. Таким образом достигается пролонгированный (долговременный) эффект влияния лекарственного препарата на участок инъекции. Эффективное воздействие может быть также оказано через отдаленные рецепторы, т.е. присутсвие медикамента на больном органе не всегда строго необходимо. К примеру, если соединить такие действия в одном препарате, то получится суммарный эффект воздействия как местный так и системный. Усиленного эффекта можно добиться используя соединение традиционного фармакологического метода инъекций с методиками классической восточной медицины, т.е. введением лекарственного препарата в биологически активные точки.

Особенности метода мезотерапии:

• Медикаменты ввводятся в существенно меньших  дозах по сравнению с традиционными внутримышечными инъекциями. За счет этого снижается токсическую нагрузку на организм.
• Инъекции проводятся значительно реже. Минимальные интервалы одна-две недели при курсе лечения, до 6 месяцев при поддерживающей терапии. Принцип назначения инъекций прост – нужна инъекция только тогда, когда ослабевает или заканчивает действие эфект от предыдущей инъекции.
• Техническая простота мезотерапевтических инъекций.
• Малая травматичность методики и отсутствие длительного периода рабилитации позволяют сочетать мезотерапию с другими терапевтическими методиками.
• Множественность местных инъекций позволяет стимулировать имунную систему  механическим путем – уколом.
• Ограничением на процедуры мезотерапии является только повышенная чувствительность к выбранному препарату, которому почти всегда удается найти заменитель.
• Как процедуру эстетической медицины сеанс мезотерапии может проводить только врач, получивший право работать с мезотерапевтическими препаратами, а не обычный косметолог, не имеющий врачебного диплома.

            Эффект от многостороннего воздействия лекарственных препаратов, введенных по принципам мезотерапии, особенно наглядно проявляется в эстетической медицине. К примеру, после одного – двух сеансов мезотерапии с целью омоложения кожи лица кожа освежается, розовеет, натягивается. Длительным ли будет эффект? Все дело в руках врача – очень многое тут зависит от техники проведения инъекций. Особое место и популярность мезотерапии в эстетической медицине обусловлены возможностью доставки лекарственного препарата непосредственно в ткань-мишень, а не только в орган-мишень.

          Арсенал лекарственных средств достаточно велик. В принципе, допустимо использование любого препарата в инъекционной форме с указанием на введение внутрикожно или, хотя бы, подкожно. Основой выбора действующего препарата являются показания к применению того или иного препарата, противопоказания применения его у пациента, индивидуальный подход к пациенту и проблеме, которую нужно решить – используется либо готовый препарат, либо готовится «коктейль» по усмотрению лечащего врача. В этом случае необходимо учитывать соответсвие одного компонента коктейля, чтобы не произошло лекарственной несовместимости. Это может привести к нейтарлизации одного препарата другим или инверсии действия одного из препаратов. Стоит помнить, что мезотерапия – это врачебная, медицинская процедура. И хотя грамотный подход к выбору лекарственных компонентов, учет анамнеза пациента, правильная техника проведения процедуры и опыт врача позволяют свести до минимума осложнения. Все же таковые встречаются. Приходится сталкиваться с отсутсвием ожидаемого эффекта, с некрозами, с гиперчувствительностью  и аллергическими реакциями. Случаев анафилактического шока зафиксировано не было.

            Как таковые исследования в области мезотерапии начались не так давно и много вопросов, касающихся техники инъекций, выбора препарата и дальнейшего места мезотерапии в медицине остаются открытыми. Хотя процент осложнений невелик, можно ли их избежать вообще? Какие медикаменты выбрать – гомеопатические или аллопатические? Как правильно и с наибольшим успехом составить мезотерапевтический коктейль? Кто и как этому будет учить? Какое место займет мезотерапия в косметологии завтрашнего дня? Будет ли нужен врач или все за него сможент сделать эдакий компьютерный инжектор «коктейлей»? Дождемся ответов и на эти вопросы.

            В израильской практике мезотерапии известно порядка десяти практикующих врачей-мезотерапевтов. Также не так давно было основано израильское общество мезотерапевтов, которое находится в Иерусалиме. Несмотря на небольшой срок практики мезотерапии в Израиле и недостаток информации среди населения и действующих врачей-косметологов, этот метод набирает популярность как среди пациентов так и среди практикующих косметологов.

Статья написана по материалам журнала Les Nouvelles Esthetiques и интервью практикующего врача мезотерапевта Людмилы Малиевской.

© Alexis